İSTANBUL (AA) – HATİCE ŞENSES – Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Faruk Buyru, ileri yaşta gebe kalma şansı azaldığı gibi gebe kalmak için de daha fazla beklemek gerekebildiğini belirterek, “35 yaş üstü gebeliklerde düşük riski daha fazladır. 40 yaş üstü gebeliklerin yüzde 40’dan fazlası ise düşükle sonuçlanmaktadır. Bunun nedeni yaşlanmayla birlikte yumurtalarda kromozom problemi riskinin artmasıdır.” dedi.
Buyru, AA muhabirine yaptığı açıklamada, günümüzde çeşitli nedenlerle ileri yaşta hamile kalanların sayısının giderek arttığını, kadınların çalışma hayatında daha çok yer almalarının, kariyer planlamalarının, daha az sayıda doğum yapmalarının ileri yaş doğum yapma nedenleri arasında sayılabileceğini söyledi.
Kentleşmenin de daha az sayıda ve daha geç doğum yapmada etkili olduğunu dile getiren Buyru, sosyo-ekonomik düzey arttıkça ileri yaşta doğum oranının da yükseldiğini ifade etti.
Prof. Dr. Buyru, günümüzde tüm doğumların yüzde 9’unun 40 yaş ve üzerinde gerçekleştiğine işaret ederek, şunları anlattı:
“Ortalama doğum yaşı 30 yaş civarıdır. En çok doğum ise 30-39 yaş arasında olup, tüm doğumların yüzde 60’ını oluşturmaktadır. İdeal hamilelik yaşı ise 20-30 yaş arasıdır. Doğurganlık dönemi 15-45 yaş arası olarak kabul edilse de 20 yaş öncesi ve 40 yaş sonrası gebelikler çeşitli açılardan riskli gebelik olarak kabul edilmektedir. Bu riskler hem anne adayı hem de doğacak bebek için söz konusudur. İleri yaşta gebe kalma şansı azaldığı gibi gebe kalmak için de daha fazla beklemek gerekebilir. 35 yaş üstü gebeliklerde düşük riski daha fazladır. 40 yaş üstü gebeliklerin yüzde 40’tan fazlası ise düşükle sonuçlanmaktadır. Bunun nedeni yaşlanmayla birlikte yumurtalarda kromozom problemi riskinin artmasıdır. Yine aynı nedenle bebeklerde de kromozom bozukluğu daha fazla görülür.”
Faruk Buyru, 40 yaş civarında down sendromu riskinin de 40 gebelikte bir civarında olduğunu, down sendromu ve diğer kromozom bozuklukları olasılığının yaşa paralel olarak artış gösterdiğini aktararak, erken doğum ve düşük doğum tartılı bebek doğurma olasılığının da ileri yaş gebeliklerde daha fazla olduğunu söyledi.
– “İleri yaş tüp bebek tedavilerinin de başarı şansını olumsuz etkiler”
Yine ileri yaş doğumlarda doğum esnasında vakum, forseps uygulanması gibi müdahalelerin, sezaryen gereksiniminin de daha fazla olduğuna dikkati çeken Buyru, konuşmasını şöyle sürdürdü:
“Ayrıca dış gebelik riski de ileri yaşta daha fazladır. Diğer riskleri de şu şekilde sıralamak mümkündür; bebeğin eşinin önde olması, doğum sonrası kanama riskinde artış, doğumdan sonra hastanede daha fazla kalma, gebeliğe bağlı şeker hastalığı, gebeliğe bağlı tansiyon yükselmesi ve preeklampsi riskinde artış, su kesesinin erken açılması, bebeklerin yoğun bakım gereksinimi. İleri yaşta gebe kalmaya hazırlanan anne adayları daha ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir. Bu yaşlarda rahimde miyom bulunması, tansiyon ve şeker hastalığı gibi sorunlar daha fazla görülür ve gebelik esnasında probleme yol açabilir. Gebe kalmadan hem ayrıntılı jinekolojik muayene hem de sistemik muayene yapılarak bunlar araştırılır hem de kullanılan bir ilaç varsa buna devam edilip edilmeyeceğine karar verilir. Gebelik esnasında sorun yaratabilecek ilaçlar, daha az sakıncası olabilecek ilaçlarla değiştirilir. Gebe kalmadan 2 ay önce folik asit başlanarak doğacak bebekte sinir sistemiyle ilgili anomali riskinin azalması sağlanır. Aşırı kilo problemi olanlarda kilo verme önerilir.”
Tüm bunlar göz önünde bulundurulduğunda gebeliğin ileri yaşlara ertelenmemesi gerektiğini vurgulayan Buyru, “Gebe kalma olasılığı yaşla birlikte azalır. Bu hem yumurta sayısının hem de yumurta kalitesinin azalmasıyla ilişkilidir. Bu azalma 20’li yaşlardan itibaren başlasa da 37-38 yaşından sonra çok keskin bir düşüş söz konusudur. Bu hem kendi kendine olabilecek gebelik şansını hem de tüp bebek gibi tedavilerdeki başarı şansını olumsuz etkiler.” diye konuştu.
Prof. Dr. Buyru, tüp bebek için de sağlıklı ve yeterli yumurtalara gereksinim duyulduğunu, yumurta gelişimi için kullanılan ilaçların ancak gelişme olasılığı bulunan yumurta taslakları varsa etkili olacağını dile getirerek, mümkün olduğunca gebeliğin ertelenmemesi gerektiğini sözlerine ekledi.
